Bilirubina indirekte është një formë e bilirubinës se tretshme në yndyrë që formohet gjatë ndarjes fillestare kimike të hemoglobinës dhe ndërsa transportohet në gjak është kryesisht e lidhur me albuminen.
Bilirubina indirekte formohet kur heme çlirohet nga hemoglobina. Ajo bartet nga proteina në mëlçi. Në mëlçi, sheqernat janë ngjitur në bilirubine për të formuar bilirubinen direkte.
Bilirubina totale që është kryesisht bilirubina indirekte mund të rritet kur ekziston një numër i pazakontë i qelizave të kuqe të gjakut që prishen dhe shkatërrohen (p.sh., anemia hemolitike ose pernivelike, reaksioni i transfuzionit të gjakut), mëlçia nuk është në gjendje të përpunojë bilirubin (d.m.th. , me sëmundje të mëlçisë siç është cirroza ose probleme të trashëguara), ju keni një gjendje relativisht të zakonshme e të trashëguar të quajtur sindromi Gilbert, për shkak të niveleve të ulëta të enzimës që prodhon bilirubin të konjuguar.
Rritja e nivelit të bilirubinës totale dhe jo të konjuguar është relativisht e zakonshme tek të sapolindurit në ditët e para pas lindjes. Ky konstatim quhet “verdhëza fiziologjike e të porsalindurit” dhe ndodh sepse mëlçia e të porsalindurit nuk është mjaft e pjekur për të përpunuar akoma bilirubin. Zakonisht, verdhëza fiziologjike tek të porsalindurit është e përkohshme dhe zgjidhet brenda disa ditësh deri në dy javë.
Sidoqoftë, nëse niveli i bilirubinës është kritikisht i lartë ose rritet me shpejtësi, mjeku i kujdesit shëndetësor do të diagnostikojë shkakun, kështu që trajtimi i duhur mund të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur.
Rritja e niveleve të bilirubinës mund të rezultojë nga prishja e përshpejtuar e qelizave të kuqe të gjakut për shkak të papajtueshmërisë së llojit të gjakut midis nënës dhe të porsalindurit, duke shkaktuar sëmundje hemolitike të të porsalindurit (HDN), infeksione të caktuara kongjenitale, mungesë oksigjeni dhe sëmundje që mund të ndikojnë ne mëlçi.
Në shumicën e këtyre kushteve, rritet vetëm bilirubina indirekte.
Per te kryer testin tek të rriturit, një mostër gjaku tërhiqet nga një venë ndersa në të sapolindurit, një mostër gjaku shpesh merret nga thembra e foshnjës duke mbledhur disa pika gjaku në një tub të vogël.