Acidet Biliare

Acidet biliare formohen në mëlçi nga kolesteroli, të konjuguar kryesisht në glicinë dhe taurinë, të depozituara dhe të përqendruara në fshikëzen e tëmthit dhe sekretohen në zorrë pas gëlltitjes së një vakti. Në lumen e zorrëve, acidet biliare shërbejnë për të emulsifikuar yndyrnat e tretura dhe në këtë mënyrë nxisin tretjen. Gjatë fazës përthithëse të tretjes, afro 90% e acideve biliare reabsorbohen.

Efikasiteti i pastrimit hepatik të acideve biliare nga gjaku i portalit mban përqendrimet e serumit në nivele të ulëta tek personat normal. Një nivel i ngritur i agjërimit, për shkak të dëmtimit të pastrimit hepatik, është një tregues i ndjeshëm i sëmundjes së mëlçisë. Pas vakteve, niveli i acidit biliare në serum është treguar se rritet vetëm pak tek personat normal, por dukshëm në pacientët me sëmundje të ndryshme të mëlçisë, duke përfshirë cirrozen, hepatitin, kolestazen, trombozen portal-venë, sindromen Budd-Chiari, kolangitin, sëmundjen Wilson dhe hemochromatosis. Asnjë rritje e acideve biliare nuk do të vërehet te pacientët me malabsorbim të zorrëve. Crregullimet metabolike hepatike që përfshijnë anione organike (p.sh., sëmundja Gilbert, sindroma Crigler-Najjar dhe sindroma Dubin-Johnson) nuk shkaktojnë përqendrime anormale të acideve biliare në serum.

Rritje të konsiderueshme të acideve biliare totale në gratë shtatzëna mund të ndihmojnë në diagnostikimin e kolestazës. Faktorë të tjerë, të tilla si historia e plotë mjekësore, provimi fizik dhe testet e funksionit të mëlçisë gjithashtu duhet të merren parasysh.

Ky test përdoret si një ndihmë në vlerësimin e funksionit të mëlçisë dhe për vlerësimin e ndryshimeve të funksionit të mëlçisë para formimit të shenjave klinike më të përparuara të sëmundjes siç janë ikteri. Gjithashtu si një ndihmë në përcaktimin e mosfunksionimit hepatik si rezultat i dëmtimit kimik dhe mjedisit, një tregues i përmirësimit histologjik hepatik në pacientët me hepatit C kronik që reagojnë ndaj trajtimit të interferonit dhe një tregues për kolestazën intrahepatike të shtatzënisë.