ZAP-70

Leucemia limfocitike kronike e qelizave B (CLL) është leuçemia më e zakonshme në botën perëndimore. Kursi klinik i CLL ndryshon; disa pacientë kanë një kurs indolent pa nevojë për terapi, ndërsa të tjerët i nënshtrohen sëmundjes brenda disa viteve. Kohët e fundit është treguar se rastet mund të ndahen në dy nëngrupe bazuar në praninë ose mungesën e gjeneve të rajonit të ndryshueshëm të zinxhirit të rëndë imunoglobulinë të rirregulluar (IgVH) të qelizave leukemike. Pacientët me gjenet e rigjeneruar IgVH (50-70% të pacientëve) udhëtojnë shumë më mirë sesa ata me gjenet e IgVH në linjë, me mbijetesën mesatare përkatësisht më shumë se 24 vjet dhe 6 – 8 vjet.

ZAP-70 është një enzimë e përfshirë në rrjetin e transduksionit të sinjalit që lidh MHC-antigjenin e receptorit të qelizave T që lidhen në rrugët sinjalizuese në rrjedhën e poshtme. Profilimi i shprehjes së gjenit ka demonstruar që ZAP-70 është shprehur edhe në qelizat B të qelizave IgLH të vijëzuara.

Studimet e hershme demonstruan një shoqërim të shprehjes ZAP-70 ndërqelizore me germinë IgVH dhe me përparimin e sëmundjes. Sot, ka më pak entuziazëm për përdorimin e një analize të bazuar në citometri të rrjedhës ZAP-70 për pacientët me CLL, kryesisht për shkak të dështimit për të zhvilluar një metodë të besueshme, të standardizuar.

ZAP-70 është një nga disa shënues prognostik për pacientët me CLL. ZAP-70 është një shënues në sipërfaqjen e qelizave CLL. Dhe nëse keni një ZAP-70 të lartë, atëherë mendohet se është një shënues i dobët prognostik, që do të thotë se koha juaj për trajtimin e parë, nëse jeni në qasjen vëzhgues dhe pritje; nëse keni ZAP-70 të lartë, është e mundshme do të jetë më e ulët. Por përsëri, nuk është vetëm ZAP-70 në vetvete. Pacientët të cilët janë ZAP-70 pozitivë priren të jenë të pandryshuar për gjenin V, që do të thotë se janë me rrezik të lartë. Ata gjithashtu mund të kenë më shumë të ngjarë të kene 17p ose 11q.