Kinidinë në urinë

Kinidina eshte nje medikament qe perdoret për fibrilacion atrial dhe pulsimin e shpejte, dhe aritminë ventrikulare kërcënuese për jetën. Përqendrimet optimale të serumit janë në intervalin prej 2.0 deri 5.0 mcg / mL, me toksicitet të dukshëm në nivele prej 6.0 mcg / mL ose më të larta.

Kinidina është e njohur për toksicitetin e saj, duke shkaktuar zgjatjen e QT dhe, në raste të rënda, një aritmi pleomorfike, a.k.a. “Torsades de pointes.” Kjo gjendje mund të jetë fatale, dhe administrimi i situatës përfshin ndërprerjen e ilaçeve, monitorimimin kardiak dhe elektrolit (kalium dhe magnez), menaxhimin e hipoksisë. Menaxhimi i shpejtë i torsades de pointes mund të bëhet duke dhënë sulfate magnezi dhe duke përfunduar episodet e zgjatura me anë të kardioversionit elektrik, në rastet e zjarrit izoproterenoli ose ritmi transvenoz është një mundësi.

Testi i gjakut kinidine është i rëndësishëm për vlerësimin dhe rregullimin e dozës së kinidinës për nivelin optimal terapeutik. Gjithashtu për vlerësimin e toksicitetit të kinidinës. Simptomat e toksicitetit (cinchonism) përfshijnë tringëllimë në veshë, kokë të lehtë, kontraksione të parakohshme të ventrikulit dhe bllok atrioventrikular. Shqetësimi gastrointestinal është një efekt anësor i shpeshtë, i cili bëhet më i rëndë dhe shoqërohet me te perziera dhe të vjella në përqendrime më të larta të ilaçeve.

Gjysma e jetëgjatesise së kinidinës është 6 deri në 8 orë dhe ilaçit i mungon ndonjë metabolit i rëndësishëm aktiv. Proceset fiziologjike që në përgjithësi zvogëlojnë metabolizmin hepatik dhe pastrimin e veshkave rrisin nivelin e serinës së kinidinës, ndërsa bashkë-mjekimi me citokrom p450 (CYP) -z enzima shkakton forcimin e pastrimit dhe rezulton në përqendrime të ulëta të gjakut.

Në mënyrë që të testoni për toksicitetin e quinidinës ose përdorimin e tij në nivelin terapeutik nevojitet një mostër gjaku qe tërhiqet nga një venë në krahun tuaj. Asnjë përgatitje e veçantë nuk është e nevojshme.